常有患者想咨询关于深圳第三代试管婴儿的相关流程。今天我们孕途带大家来了解一下什么是第三代试管婴儿?流程又是如何呢?
第三代试管婴儿包括PGD和PGS。胚胎植入前遗传学筛查(Pre-implantation Genetic Screening,PGS)是指在体外受精助孕的过程中，对胚胎23对染色体进行检测，选择染色体数目正常的胚胎进行植入，从而提高妊娠率和活产率。PGS的适应证包括：
1.自然**≥3次，或2次自然**且其中至少1次**物检查证实存在病理意义的染色体异常患者;2.反复种植失败(优质移植胚胎3次及以上，或移植不少于10个可移植胚胎)的患者;3.大于38岁的高龄且需要采取辅助生殖技术的患者。胚胎种植前基因诊断(preimplantation genetic diagnosis，PGD)则主要针对有遗传缺陷的夫妇，通过精卵体外受精后，从胚胎中活检1-2个细胞进行遗传学检测，选择正常胚胎植入**，从而避免怀上有遗传缺陷的胎儿。该技术的适应证包括：1.性连锁性疾病;2.单基因相关遗传病;3.染色体数目和结构异常，可能生育异常患儿的高风险人群。
深圳三代试管婴儿PGD/PGS流程如下：
1.由临床医生确认有行PGD/PGS的指征，无禁忌症，并下医嘱;
2.完善各项术前检查，包括男女双方全面的身体检查、男方**检查、女方内分泌检查等有关体外受精/卵胞浆内单精子显微注射(IVF/ICSI)的所有检测项目，此外还必须进行遗传相关检查，对于某些遗传病需要进行家系验证(双方父母需要抽血检查相关基因);
3.产前诊断科进行遗传咨询，明确了解技术的可行性，PGD只有在受精后，建议有一定数量的囊胚才进行，有可能因优质胚胎数不足而取消，尤其是高龄妇女**质量普遍较差，获得适合活检的囊胚数目少，活检后可移植胚胎则进一步减少，甚至可能发生无胚胎移植的现象。
4.关于费用问题：PGD诊断费用昂贵，行PGD患者需在常规ICSI费用基础上增加胚胎活检及相应的检测费用，所有费用都不在医保支付范围内。
5.理解了技术的必要性、可行性及局限性后，夫妻双方携带证件来我中心建档，并签署《PGD/PGS知情同意书》;
6.做好所有术前准备后，可进入促排卵周期;
7.进行控制性超促排卵后，行**同常规IVF-ET过程，为了减少精子对PGD诊断准确性的影响，PGD一般采用ICSI完成体外受精，该技术是在显微镜下直接将精子注入卵细胞内。注射过程可能造成**不可知的损伤或在现有的医疗条件下尚不能完全避免将有缺陷的精子注入卵母细胞胞浆内的可能;
8.胚胎取材来源：先利用激光透明带打孔，根据诊断需要选择活检极体、卵裂球或者囊胚滋养外层细胞;
9.活检材料送检：活检细胞放PCR管内送检;
10. 检测方法：荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)、聚合酶链式反应(Polymerase Chain Reaction，PCR)、微阵列比较基因组杂交(array-CGH)、高通量测序(High-Throughput Sequencing)，又名下一代测序(Next Generation Sequencing,NGS);
11. 进行宫腔镜检查，明确宫腔环境是否适合进行胚胎移植;
12. 胚胎移植和冷冻：在遗传学分析完成后，选择遗传学组成正常、形态学指标良好的胚胎移植或冷冻保存。
