深入解读三代试管婴儿胚胎移植的重要阶段
胚胎移植,可以分为以下3个阶段:
1、移植前期在移植前,通常会通过B超检查来评估**内膜的容受性(receptivit,oftheendometrium),也就是确保**内膜对于胚胎的“接受能力”。一般来说,**内膜厚度必须超过8毫米,同时通过超声波观察,**内膜与**基层紧密贴合,内膜结构达到所谓的“三线征”,可以明显看到三条线并列,就是比较适合胚胎在**里“安家”的时机。此外,如果在B超检查时发现**内有任何可疑的异常情况,可能导致胚胎植入受到影响,例如息肉、**肌瘤,或阿舍曼综合征(**内黏连)等,建议立刻进行宫腔镜检查来进一步确认病症,并在胚胎移植前进行手术处理。除了确保**环境适合移植,在这个阶段还有一件重要的事,就是选出较健康、较适合移植的胚胎,才能大幅提升移植成功率。
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胚胎发育的过程
第1天:2pN原核期。观察受精卵是否呈现正常受精形态。第2-3天:分裂期。此时,胚胎开始分解成2-10个细胞。第4天:桑葚胚(m,ula)期。此时胚胎内已经分裂出大约多个簇状聚集细胞单元,从显微镜下看起来就像桑葚一般,甚至难以计算单个细胞的数量。第5天:囊胚(blastoc,st)期,或称胚泡期。这是胚胎发展的较后发展阶段。此时,胚胎从胚层中孵出,已经具备可以附着在**内膜上的能力。并非所有的胚胎都能顺利分裂并发育到囊胚期。因此,耐心选择已发育为囊胚的胚胎来进行移植,会更容易成功着床。然而,除了选择发展到第5天的囊胚进行移植可以增加怀孕成功几率外,针对胚胎进行染色体检查,可以更进一步地提高成功率。
主要原因是,不是所有的囊胚内都拥有正常的染色体。有些胚胎发育外观形状良好,但是如果胚胎染色体有异常,也会导致难以受孕成功,甚至是引发后续的**,例如常见的萎缩卵(blightedovum)或是死胎(FDIU)等,很多都是因为染色体异常造成。2、移植阶段胚胎移植这个步骤需要医师具备丰富的临床经验,同时,由于**肌肉通常跟着身体月j周期会有收缩反应,通常医师会适当地给予药物以减少**收缩。女性体内分泌的孕激素会控制**收缩反应,一般来说,排卵后**收缩较少。如果移植时**收缩反应大,会导致胚胎无法附着而脱落,影响受孕成功率,而适当的药物可以有效控制这个情况。通过先进技术使用胚胎胶(embr,oglue),也可以帮助胚胎着床。胚胎胶是一种含有透明质酸的蛋白质溶液,在受孕过程中,**内膜里也有大量的透明质酸,所以使用优质的胚胎胶培养液,让透明质酸覆盖要移植进体内的胚胎,可以帮助胚胎与**内膜上一种CD44受体更好地结合。根据数据统计,使用胚胎胶培养技术,可以更进一步增加怀孕的机会。3、移植后阶段患者在移植后可以照常做各项例行检查。很多人可能会倾向卧床静养,但事实上,研究表明,一直躺在床上并不会增加怀孕成功率。**要注意的一点是,此时不要进行剧烈运动或高压的工作即可。从以上胚胎移植的阶段来看,试管婴儿要能够成功,有许多决定因素,也和每个女性自身的情况而有所不同,更重要的是,这个过程需要经验丰富的辅助生殖医师,专业的胚胎师、高规格的胚胎实验室、与前沿的基因筛查等,都是迈向成功的重要推手。
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